Государственное страхование здоровья — это оказание страховой медицинской организацией услуг страхователю. Обязательства наступают с момента подписания сторонами договора о медицинском страховании. Согласно документу, медицинское учреждение организовывает и финансирует медицинскую помощь или иные услуги в рамках программы обязательного (добровольного) медицинского страхования в определённом объёме и качестве.
В договоре страхования в обязательном порядке указываются следующие данные:
- Полное наименование сторон.
- Срок, на протяжении которого договор действует.
- Количество застрахованных лиц.
- Размеры, сроки и порядок уплаты страховых взносов.
- Перечень услуг, который будет доступен страхователю.
- Права и обязанности сторон.
- Иные условия по договору.
Действие договора наступает не с момента подписания сторонами документа, а с момента уплаты первого взноса.
Исключение – если иное условие вступления в силу прописано в договоре.
После того, как в отношении гражданина был заключен договор страхования или который заключил его самостоятельно, он получает страховой полис. Данный документ хранится у застрахованного лица и предоставляется по требованию.
Все пункты договора страхования не должны противоречить законодательству, в частности, ФЗ №4741-1 «О медицинском страховании граждан».
