Question

Accepted Answer

Перенесенный инсульт влечет за собой множество последствий, в том числе, и проблемы со сном. Серьезные нарушения сна могут спровоцировать новый апоплексический удар, поэтому проблему нужно решать. Насколько ярко выражена симптоматика, зависит от степени поражения головного мозга.

Как правило, ишемический инсульт не вызывает серьезных нарушений сна, в отличие от геморрагического. Инсомния – это, как правило, результат поражения правого полушария головного мозга. Огромное значение также имеет психологическое здоровье пациента – пожилым людям с депрессией проблематично уснуть.

Нарушения сна после инсульта

Виды расстройств сна у пожилых.

Быстрая и эффективная реабилитация невозможна без полноценного и здорового сна. Ночной сон должен длиться не менее восьми часов. Дневной сон не должен длиться более двух часов. В остальное время даже лежачие и маломобильные пациенты должны бодрствовать.

Кроме того, пожилым пациентам после инсульта рекомендована посильная физическая нагрузка в виде несложных упражнений. Регулярная зарядка позволяет быстро стабилизировать базовые функции – двигательную и речевую. Но несмотря на поддержание физической активности, у более чем половины пациентов после инсульта наблюдаются различные виды нарушений сна.

Повышенная сонливость у престарелых.

Причины повышенной сонливости могут быть разными:

поражение участков мозга, которые отвечают за циклы бодрствования и сна;
чересчур интенсивное восстановление, которое забирает много энергии и требует больше времени для сна;
побочное действие лекарственных препаратов;
депрессия;
нарушение обмена веществ;
гормональный сбой.

Бессонница.

О бессоннице свидетельствуют трудности с засыпанием вечером. Ночью пожилой человек плохо спит, а утром рано просыпается. Если эти симптомы проявляются более трех раз в неделю, то в диагнозе не может быть сомнений. Дополнительная симптоматика включает в себя:

раздражительность;
ухудшение памяти;
недомогание и общая слабость;
хроническая усталость.

Если не принять меры по нормализации сна, то человек будет восстанавливаться гораздо медленнее. Кроме того, возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Апноэ.

Постинсультные пациенты очень часто сталкиваются с остановкой дыхательной активности во время сна. Причина апноэ – недостаточная подача кислорода в легкие и, как результат, гипоксия головного мозга. Диагностировать расстройство может только человек, который ночью дежурит у постели больного.

Симптоматическая картина дополняется храпом и повышенной сонливостью днем. Кроме того, остановка дыхания может привести к развитию гипертонии, которая осложнит восстановление после инсульта.

Расстройство циркадных ритмов у престарелых.

Циркадные ритмы – это суточный цикл, который регулирует график бодрствования и сна. Интенсивность биологических процессов в организме колеблется циклично в зависимости от времени суток. Циркадные ритмы оказывают прямое влияние на состояния здоровье человека.

За регулирование этого сложного механизма отвечает, в том числе, и гормональная система. Инсульт приводит к гибели нервных клеток, что и является причиной сбоя циркадных ритмов. Пожилой человек чувствует усталость и постоянно хочет спать. А вот ночью наоборот – очень тяжело уснуть.

Как решить проблему нарушения сна у пожилых.

Диагностику расстройств сна должен проводить врач. Для этого нужно собрать анамнез, опросить пациента, Опрос касается сна, активности, просмотра телевизора в постели. Важно выяснить, когда появились первые симптомы, и к каким последствиям привело нарушение нормального цикла.

Когда пациент не может ответить на вопросы сам, то опрашивают его родственников. Заводится специальный дневник, в который записывается начало и длительность ночного сна, проблемы с засыпанием и др. Также диагностика нарушений сна включает в себя ЭЭГ, МРТ и КТ.

В схему лечения обычно входит следующее:

Снотворные препараты. Предпочтение отдается легким лекарствам на основе мелатонина. В нормальном состоянии этот гормон вырабатывается в организме и отвечает за нормальные циркадные ритмы. Назначение снотворных позволяет пациенту корректно перейти от быстрого сна к глубокому.
Стимуляторы нервной системы. Данные препараты назначаются при повышенной сонливости. В результате, активизируется работа головного мозга, что помогает пожилому человеку бодрствовать в дневное время суток.
ИВЛ, Искусственная вентиляция легких при нарушении дыхания во время сна. Процедура проводится ночью, а больной должен спать, при этом, на боку.

Помимо основных методов лечения необходимо соблюдать нормальный температурный режим. Оптимальная температура – не выше 20 градусов. При повышенной температуре пациент долго ворочается и не может уснуть, теряет много влаги. Также не забывайте и о режиме проветривания.

Еще один важный пункт – питание. Еда должна быть питательная и в меру теплая. Допускаются даже жировые продукты, так как они способствуют расслаблению и быстрейшему засыпанию.

При потере аппетита нужно обращаться к врачу. Причины расстройств аппетита могут быть разными: проблема с функцией глотания, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и др. Длительный отказ от еды и питья приведет к обезвоживанию и истощению организма.

В постинсультный период также важно придерживаться четкого распорядка дня. Нужно выбрать определенное время для приема пищи и реабилитационных мероприятий. В зависимости от состояния пациента нужно позаботиться о его досуге. Это может быть прослушивание музыки, чтение книг или настольные игры.

В особо сложных случаях нужно обратиться за консультацией узкопрофильных медиков – сомнолога, специалиста по поведенческим методам психотерапии и др. Настройтесь на продолжительную реабилитацию, которая включает в себя, в том числе, и обучение стандартным навыкам (ходьба и одевание, прием пищи и уход за собой, речь и др.).

В результате реабилитационных мероприятий нормализуется мышечная сила и повышается выносливость, а пациент возвращается к нормальной жизни. Только наличие постоянного ухода гарантирует полное выздоровление. Если нет возможности организовать уход в домашних условиях, то можно воспользоваться услугами частного пансионата для пожилых.

Здесь постоялец будет постоянно окружен заботой и вниманием. За больным ухаживают опытные сиделки, которые умеют правильно взаимодействовать с такими пациентами. Приступать к реабилитации нужно сразу после выписки из больницы.

Задать все интересующие вас вопросы по размещению, стоимости и условиях проживания можно по телефону +7(978)-299-30-70

Выбрать пансионат в Крыму можно на этой странице.

Полезные статьи